“두피에 기름기가 많아서”라는 설명만으로는 부족합니다
진료실에서 지루성두피염 환자분들께 원인을 여쭤보면 대부분 같은 대답을 하십니다. 원래 두피가 기름진 편이라 그렇다는 겁니다.
대전 지루성피부염 치료를 받으러 오시는 분들 중에는 탈지력이 강한 샴푸, 오일프리 제품, 심지어 매일 두 번씩 머리를 감는 방법까지 이미 시도하신 분이 많습니다. 그런데도 각질은 그대로고, 오히려 두피가 당기면서 따가움만 늘었다고 하십니다.
피지량이 많은 것과 지루성피부염은 같은 말이 아닙니다. 저는 진료를 보면서 피지 분비가 적은 분에게도 지루성두피염이 생기는 경우를 자주 봅니다.
반대로 피지가 많아도 각질이나 홍반 없이 지내는 분도 있습니다. 피지량 하나만으로는 설명이 되지 않는다는 뜻입니다.
원인은 피지 자체가 아니라 피지에 대한 면역 반응입니다
두피에는 원래 말라세지아라는 곰팡이균이 상재해 있습니다. 이 균은 피지를 분해하면서 살아가는데, 이 과정에서 나오는 대사산물이 문제입니다.
대부분의 사람은 이 대사산물에 별다른 반응 없이 지나가지만, 일부는 면역계가 이를 과민하게 받아들여 염증 반응을 일으킵니다. 두피가 붉어지고 각질이 뜨고 가려운 증상은 이 면역 과민 반응의 결과입니다.
즉 피지는 방아쇠 역할을 할 뿐이고, 실제 증상을 만드는 것은 그에 대한 면역계의 과잉 반응입니다. 그래서 피지를 아무리 줄여도 면역 과민 상태가 그대로면 각질과 홍반이 반복됩니다.
반대로 피지 분비 자체를 억지로 낮추면 두피 장벽이 약해져 자극에 더 예민해지는 경우도 있습니다. 저는 이 부분을 환자분께 가장 먼저 설명드립니다.
두피만 보지 않고 얼굴로 번지는 경로까지 함께 봐야 할까요?
대전 지루성피부염 한의원에 처음 오시면 저는 두피 각질과 함께 얼굴, 특히 이마와 눈썹, 코 옆이 같이 붉어지는지를 꼭 확인합니다. 지루성피부염은 두피에서 시작해 피지선이 많은 부위를 따라 얼굴 쪽으로 번지는 경우가 많기 때문입니다.
이때 피지 분비와 함께 상체의 열이 얼굴 쪽으로 몰리는 조건이 겹치면 증상이 더 두드러집니다. 그래서 저는 두피 상태만 보지 않고 얼굴이 잘 달아오르는지도 함께 봅니다.
스트레스나 수면 부족 뒤에 증상이 심해지는지를 여쭤보는 것도 같은 이유입니다. 면역 반응이 과민해지는 배경에는 이런 생활 요인이 겹쳐 있는 경우가 많습니다.
이를 함께 조정하지 않으면 샴푸만 바꿔서는 개선이 더디다고 생각합니다. 그래서 저는 두피와 전신 상태를 같이 묻습니다.
진료실에서 확인하는 것
첫째, 두피 각질의 양상과 함께 얼굴 피지선 부위의 붉은기, 가려움이 같은 시기에 나타나는지를 봅니다.
둘째, 건선이나 주사, 접촉피부염처럼 겉모습이 비슷한 다른 질환과 구분될 소견이 있는지를 함께 확인합니다.
셋째, 소화 상태와 수면 패턴, 스트레스에 따라 증상이 오르내리는지를 여쭤 면역 과민 반응의 배경을 같이 봅니다.
한의원 치료는 이렇게 갑니다
두피와 얼굴은 피부 두께와 평소 사용하는 제품이 달라 관리 방법도 따로 정해야 한다고 생각합니다. 저는 먼저 건선, 주사, 접촉피부염 등과 구별한 뒤에 처방 방향을 정합니다.
한의학에서는 얼굴의 열감만 보지 않고 몸 전체의 한열, 소화와 수면 상태를 함께 구분해 처방에 반영합니다. 같은 지루성두피염이라도 열이 위로 몰리는 유형과 소화 기능이 떨어지며 습이 정체되는 유형은 접근이 다릅니다.
처방을 정한 뒤에는 2주에서 4주 단위로 각질의 양, 홍반 범위, 가려움 정도가 처음과 비교해 어떻게 달라졌는지를 함께 확인합니다. 이 변화를 보면서 처방 구성을 조정해 나갑니다.
기존에 바르거나 드시던 약은 그대로 두고 시작합니다. 치료를 시작하실 때 저는 기존 치료를 끊지 않도록 먼저 말씀드립니다.
생활에서 조절할 것
첫째, 두피를 과도하게 자주 감거나 탈지력이 강한 제품으로 반복해서 씻어내는 습관은 줄이는 것이 좋습니다.
둘째, 맵고 자극적인 음식이나 야식, 과음은 얼굴로 열이 몰리는 조건을 만들 수 있어 평소보다 줄여보시길 권합니다.
셋째, 수면 시간이 불규칙하거나 스트레스가 쌓이는 시기에는 증상이 심해지기 쉬우니 이 시기의 변화를 메모해 두시면 진료에 도움이 됩니다.
진료 안내
대전 지루성피부염 한의원 진료는 1호선 시청역 5번 출구 바로 앞 대전미소로한의원에서 제가 직접 봅니다. 화·목요일은 21시까지 야간진료를 하고, 대전 명동타워 주차장을 이용할 수 있습니다.
설수진 대표원장
